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通川区医保局“三步走”疏通服务症结

随着城乡居民医保整合及机构改革职能划转,通川区医疗保障局承担着全区46余万参保人员医保待遇审核工作。为切实提高服务质量,提升办事群众的满意度,该局实行“三步走”,疏通“最后一公里”便民之路。

从字面走进思想。以“转移”为突破,筑牢基金防线。医保审核工作任务重、压力大,不仅要完成填写单据的流水作业,更要细细斟酌每一个材料和诊疗项目是否合理,每一次用药是否适量,把刻度精确在毫升,把药品精确到颗数,守护基金的最后一道屏障。工作人员牢固树立朝着问题走,迎着困难上的思想,真正做到问题面前不回避,压力面前不躲闪,困难面前不推脱,挑战面前不畏惧。截止4月,共计审核扣除不合理费用170余万。

从网上走到网下。以“转变”为先导,凝聚服务意识。完善的信息系统是支撑医保审核工作的有力工具,即时联网结算是免去病人少跑路的有效途径之一,该局医保中心审核股积极配合各业务股室,做好联网结算宣传工作,从线上主导到线下宣传,从网上确认到网下经办。截止4月,协助完成异地就医备案800余人次,完成直接联网结算200余起。

从承诺走向落实。以“转型”为关键,明确奋斗目标。面对每天堆积如山的待审资料,面对每一笔关系病人的救命钱,通川区医保局以及时支付病人申报费用为工作目标和重要抓手,梳理冗余流程,加快审核节奏,让时限承诺兑现。2019年至今,及时审核异地住院3000余人次,支付医保基金820余万元。

责任编辑:唐军

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